《どんな検査か》
・背部から腎臓に生検針を穿刺して、病理組織学的診断のための腎組織を採取する。
・超音波を用いて生検針を目的部位にガイドする方法と、IVPでⅩ線透視しながら行なう方法とがある。
・超音波を用いる方法は、病棟内の処置室で行ない、30分程度で終了する。
《検査の目的》
・腎疾患の確定診断、治療方針の確立
・腎疾患の病態の正確な把握、予後の判定
《検査前に済ませておくこと》
・担当医師が、患者・家族に検査の必要性・方法・合併症の可能性などを説明し、承諾書を得る。
・患者は、内臓を穿刺されることに対する恐怖感、痛みなどへの不安を抱きがちである。このため、医師からの説明後、患者の不安などを十分に表出させ、看護師からも十分にオリエンテーションを行なうことが大切である。
・前日までに、背中の出せるパジャマと、腹部の圧迫に使うバスタオル3枚を準備する。
・検査前日に、検査後の安静保持のため、床上排泄訓練を行なう。
・体毛の濃い患者の場合は、検査前日に腸骨稜結合線から肩甲骨下角結合線まで(幅は背部全面)の範囲を剃毛する。
・剃毛が終わったら、入浴させるか、清拭する。
・検査の必要物品を準備する(表1)。
・前処置用の下剤(プルゼニドなど)や抗不安薬(セルシンなど)は医師が処方する。
・腎生検指示票、病理検査伝票が出ているか確認する。
・検査時の気分不快に伴う嘔吐を防ぐため、検査当日の飲食を制限する。
・腎生検を午前中に行なう場合には、朝食を抜く。午後からの場合には、昼食のみを抜く。
・飲食制限の内容を前日のうちに患者に説明し、理解を得る。
・お茶、コーヒー、ジュース、牛乳などを含め、飲水は禁止し、口渇が強い時は含漱で対応してもらう。ただし、内服薬を服用する場合には、少量の水を許可する。
・内服を中止する必要はない。
・検査当日の夕食と翌日の朝食をおにぎり食にするよう、栄養科に依頼しておく。
・おにぎりとするのは、床上安静を保つ目的で、臥位のまま摂取できるようにするため。
・検査前日の21時に、下剤を内服させる。

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